【家庭情况调查表模板】在进行家庭情况调查时,通常需要收集一些基本的信息,以便了解家庭成员的构成、经济状况、健康情况以及教育背景等。以下是一份通用的“家庭情况调查表模板”,适用于学校、社区、企业或政府机构在进行相关统计或服务需求评估时使用。
一、总结说明
本调查表旨在全面了解家庭的基本信息和成员情况,帮助相关部门更好地提供支持和服务。填写时请根据实际情况如实填写,确保信息的准确性和完整性。所有数据仅用于统计分析,不会用于其他用途。
二、家庭情况调查表模板
项目 | 内容 | |||||||
家庭编号 | (由调查人员填写) | |||||||
户主姓名 | ||||||||
联系电话 | ||||||||
家庭住址 | ||||||||
家庭成员人数 | ||||||||
家庭成员基本信息 | ||||||||
姓名 | 性别 | 出生日期 | 与户主关系 | 身份证号 | 是否在校 | 是否有工作 | 健康状况 | 备注 |
三、补充信息
项目 | 内容 |
家庭收入来源 | |
年度总收入(元) | |
是否享受低保/补贴 | 是 / 否 |
是否有重大疾病史 | 是 / 否 |
是否有残疾成员 | 是 / 否 |
是否有留守儿童或老人 | 是 / 否 |
其他说明 |
四、注意事项
1. 请确保填写内容真实、准确。
2. 若有不确定的信息,请尽量填写“未知”或“不详”。
3. 如需修改或补充,请在备注栏中注明。
4. 本表格可打印后填写,也可通过电子方式进行提交。
如需进一步定制化内容,可根据实际调查目的调整表格内容和字段设置。
以上就是【家庭情况调查表模板】相关内容,希望对您有所帮助。