【PICC导管在临床中的应用课件】一、引言

随着现代医学技术的不断发展，静脉输液方式也在不断优化。其中，经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）因其操作简便、安全性高、维护方便等优点，被广泛应用于临床治疗中。本课件旨在系统介绍PICC导管的基本概念、适应症、操作流程、护理要点及并发症预防等内容，帮助医护人员更好地掌握和应用这一重要技术。

二、PICC导管的基本概念

PICC是一种通过外周静脉（如贵要静脉、头静脉或腋静脉）穿刺，并将导管末端置于上腔静脉或右心房附近的中心静脉系统内的导管。它能够长期保留，适用于需要长期静脉治疗的患者。

与传统的中心静脉导管相比，PICC具有以下优势：

- 操作相对简单，无需手术；

- 感染风险较低；

- 可长时间留置，一般可维持2周至数月；

- 减少对患者皮肤的损伤。

三、适应症与禁忌症

（一）适应症

1. 需要长期静脉输液（如化疗、抗生素治疗等）；

2. 需要输入高渗性或刺激性药物；

3. 周围静脉条件差，无法建立有效静脉通路；

4. 需要频繁采血或进行血液检测；

5. 患者需接受营养支持治疗。

（二）禁忌症

1. 穿刺部位有感染或严重皮肤病；

2. 患者存在凝血功能障碍；

3. 穿刺血管有严重狭窄或血栓形成；

4. 患者对导管材料过敏；

5. 其他不适合置管的特殊情况。

四、PICC导管的操作流程

1. 评估与准备

- 对患者进行详细评估，包括病史、体征、血管情况等；

- 向患者解释操作过程，取得知情同意；

- 准备器械、药品及无菌用品。

2. 消毒与麻醉

- 常规消毒穿刺部位，铺无菌巾；

- 局部麻醉后，使用穿刺针进行穿刺。

3. 导管置入

- 通过穿刺针将导管送入静脉，确认位置正确；

- 使用X光或超声引导确认导管尖端位置。

4. 固定与包扎

- 导管固定于皮肤表面，避免移位；

- 包扎后观察局部有无出血或肿胀。

5. 记录与随访

- 记录置管时间、部位、操作者等信息；

- 定期检查导管是否通畅、有无渗漏或感染。

五、PICC导管的护理要点

1. 日常护理

- 保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料；

- 观察是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况；

- 避免剧烈活动导致导管移位。

2. 冲洗与封管

- 每次输液前后应进行冲管，防止堵塞；

- 使用生理盐水或肝素溶液进行封管，防止血栓形成。

3. 并发症的监测与处理

- 常见并发症：感染、导管堵塞、导管脱出、血栓形成等；

- 处理措施：及时发现并报告，必要时拔除导管或进行抗凝治疗。

六、PICC导管的注意事项

1. 置管后应定期复查，确保导管位置正常；

2. 避免在置管侧肢体进行血压测量或抽血；

3. 患者应避免提重物或剧烈运动；

4. 若出现发热、局部红肿热痛等情况，应及时就医；

5. 护理人员应具备相关资质，严格按照操作规范执行。

七、总结

PICC导管作为一种安全、有效的静脉通路方式，在临床中发挥着重要作用。合理使用和规范护理不仅能提高患者的治疗效果，还能显著降低并发症的发生率。因此，加强对PICC导管知识的学习与实践，是每一位临床护理人员必须掌握的重要技能。

备注： 本课件内容仅供参考，实际操作应根据患者具体情况及医院规章制度执行。