【儿科急诊培训考核试题及答案】在儿科急诊工作中，医护人员需要具备扎实的专业知识和快速应变的能力。为了确保临床服务质量与患者安全，定期开展儿科急诊培训与考核是十分必要的。以下是一份针对儿科急诊人员的培训考核试题，旨在检验相关从业人员的知识水平与实际操作能力。
一、选择题（每题2分，共10题）
1. 儿童发生高热惊厥时，首要处理措施是：
A. 立即给予退烧药
B. 保持呼吸道通畅，防止窒息
C. 立即送入ICU
D. 进行静脉输液
答案：B
2. 小儿肺炎最常见的病原体是：
A. 细菌
B. 病毒
C. 真菌
D. 寄生虫
答案：B
3. 5岁儿童出现呼吸困难、喘鸣音，最可能的诊断是：
A. 支气管哮喘
B. 喉炎
C. 肺炎
D. 心力衰竭
答案：B
4. 在儿童心肺复苏中，胸外按压的深度应为：
A. 1/3胸廓前后径
B. 1/2胸廓前后径
C. 1/4胸廓前后径
D. 1/5胸廓前后径
答案：A
5. 新生儿缺氧缺血性脑病的典型表现不包括：
A. 惊厥
B. 呼吸暂停
C. 前囟饱满
D. 青紫
答案：D
6. 儿童误服药物后，首先应采取的措施是：
A. 立即催吐
B. 立即送医院
C. 给予活性炭吸附
D. 观察病情变化
答案：B
7. 小儿腹泻伴中度脱水，首选的补液方式是：
A. 口服补液盐
B. 静脉输液
C. 肌肉注射
D. 外敷
答案：A
8. 儿童发生严重过敏反应时，首选的急救药物是：
A. 地塞米松
B. 肾上腺素
C. 苯海拉明
D. 氢化可的松
答案：B
9. 小儿急性喉梗阻的紧急处理原则是：
A. 立即气管插管
B. 给予镇静剂
C. 给予氧气吸入并准备气道管理
D. 立即进行手术
答案：C
10. 儿童骨折后，最常见并发症是：
A. 感染
B. 关节僵硬
C. 骨折不愈合
D. 神经损伤
答案：B
二、简答题（每题10分，共2题）
1. 简述儿童突发意识障碍的初步评估流程。
参考答案：
儿童突发意识障碍时，应首先判断其是否清醒，检查呼吸、心跳，必要时进行心肺复苏。随后评估生命体征，如体温、血压、呼吸频率等，并观察有无抽搐、呕吐、外伤等情况。同时询问病史，了解是否有发热、感染、中毒或头部外伤等诱因。根据情况决定是否需要进一步影像学检查或实验室检测。
2. 如何判断儿童是否存在轻度脱水？
参考答案：
轻度脱水的表现包括：口唇干燥、尿量减少、皮肤弹性稍差、精神状态略差但尚能正常交流。此外，眼窝轻微凹陷，前囟略有凹陷，但无明显循环障碍。需结合病史和体征综合判断，必要时通过体重变化进行评估。
三、案例分析题（15分）
患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天”就诊。查体：体温39.2℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音，心率130次/分，精神萎靡，食欲差。血常规提示白细胞升高，胸部X线示双肺纹理增多，考虑为支气管肺炎。
请写出该患儿的初步处理步骤及护理要点。
参考答案：
初步处理步骤包括：
1. 吸氧，维持呼吸道通畅；
2. 补液治疗，纠正脱水；
3. 使用抗生素控制感染；
4. 对症治疗，如退热、止咳、化痰；
5. 监测生命体征，密切观察病情变化。
护理要点包括：
1. 保持环境安静、温度适宜；
2. 注意营养支持，鼓励多饮水；
3. 定期监测体温、呼吸、心率；
4. 观察咳嗽及痰液情况，及时清理呼吸道；
5. 心理护理，安抚患儿情绪，减轻焦虑。
结语
儿科急诊工作具有高度的挑战性和紧迫性，只有不断学习、积累经验，才能在关键时刻做出准确判断和有效处理。通过系统培训与考核，可以提升医护人员的专业素养，更好地保障儿童的生命健康。
