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医院诊断证明书模板2

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医院诊断证明书模板2,这个问题折磨我三天了,求帮忙!

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2025-07-11 16:35:20

医院诊断证明书模板2】在医疗过程中,医院诊断证明书是患者就医、报销、请假或办理相关手续时的重要文件。一份规范、清晰的诊断证明书不仅能准确反映患者的病情,还能为后续的治疗和管理提供依据。以下是一份适用于一般情况的“医院诊断证明书模板2”,内容结构清晰、语言简洁,便于实际使用。

医院诊断证明书

患者姓名:__________

性别:__________

年龄:__________

身份证号:__________

就诊科室:__________

住院号/门诊号:__________

就诊时间:__________

一、主诉

(简要描述患者本次就诊的主要症状及持续时间)

例如:发热、咳嗽、乏力等,持续约X天。

二、现病史

(详细说明患者当前疾病的发生、发展过程及目前状况)

例如:患者于X月X日开始出现发热,最高体温达38.5℃,伴有干咳,无明显胸痛,自行服用退烧药后体温可暂时下降,但反复发作。近期食欲减退,精神状态一般。

三、既往病史

(列出患者以往的健康状况及慢性疾病)

例如:高血压病史5年,规律服药;无重大手术史;无传染病史。

四、体格检查

(记录医生对患者进行的常规体检结果)

例如:体温37.8℃,呼吸频率16次/分,心率80次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。

五、辅助检查

(列出相关的实验室或影像学检查结果)

例如:血常规提示白细胞升高;胸部X光未见明显异常。

六、初步诊断

(根据临床表现和检查结果作出初步判断)

例如:急性上呼吸道感染。

七、处理意见

(提出相应的治疗建议及注意事项)

例如:建议卧床休息,多饮水,口服退热药物;如症状加重,及时复诊。

八、医生签名

(由接诊医生签字确认)

医生:__________

日期:__________

备注

本证明书仅作为患者病情参考,具体诊疗方案请以主治医生为准。如有疑问,请及时与医院联系。

医院名称:__________

医院地址:__________

联系电话:__________

以上为一份标准的“医院诊断证明书模板2”,可根据不同医院的实际需求进行调整。该模板内容真实、逻辑清晰,适用于大多数门诊或住院患者的诊断证明书写。如需用于特定用途(如医保报销、病假申请等),建议根据相关部门要求进行适当修改。

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