全脑血管造影术的护理

一、概述

1.1 什么是全脑血管造影术？

全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种通过将造影剂注入脑部血管，利用X射线成像技术观察脑血管形态和血流情况的诊断方法。该技术广泛应用于脑血管疾病的诊断与治疗评估中。

1.2 适应症

- 怀疑脑动脉瘤

- 脑血管畸形

- 脑出血原因不明

- 脑肿瘤供血情况评估

- 脑血管狭窄或闭塞

二、术前护理

2.1 病情评估

- 了解患者病史，包括过敏史、凝血功能、肾功能等。

- 检查生命体征，评估是否存在手术禁忌症。

- 心理评估，缓解患者紧张情绪。

2.2 术前准备

- 做好皮肤准备，通常在穿刺部位（如股动脉或桡动脉）进行消毒。

- 建立静脉通路，以便术中用药及补液。

- 术前禁食6小时，防止术中呕吐。

- 向患者及家属详细说明手术过程及注意事项，签署知情同意书。

三、术中护理

3.1 体位管理

- 根据穿刺部位选择合适体位，保持患者舒适并便于操作。

- 避免压迫穿刺部位，防止血肿形成。

3.2 监测与配合

- 密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

- 观察穿刺部位是否有渗血、肿胀、疼痛等情况。

- 协助医生完成导管插入、造影剂注射等操作。

四、术后护理

4.1 穿刺部位护理

- 术后压迫止血时间根据穿刺方式而定（一般为15~30分钟）。

- 观察穿刺部位是否出现红肿、渗液、血肿等并发症。

- 保持穿刺侧肢体制动，避免过早活动。

4.2 并发症预防与观察

- 常见并发症：

- 穿刺部位血肿

- 血管损伤

- 造影剂过敏反应

- 脑血管痉挛或栓塞

- 护理措施：

- 严密观察患者意识状态、肢体活动、言语功能等。

- 及时发现异常情况并报告医生处理。

4.3 饮食与活动指导

- 术后6小时内避免进食油腻、刺激性食物。

- 术后24小时内避免剧烈活动，逐渐恢复日常活动。

- 鼓励患者多饮水，促进造影剂排出。

五、健康教育

5.1 术后注意事项

- 如出现头痛、恶心、视力模糊等症状，应及时告知医护人员。

- 注意穿刺部位清洁，防止感染。

- 定期复查，评估病情变化。

5.2 长期健康管理

- 控制高血压、糖尿病等基础疾病。

- 戒烟限酒，保持良好生活习惯。

- 定期进行脑血管相关检查，预防复发。

六、总结

全脑血管造影术是一项重要的神经影像学检查手段，其成功不仅依赖于医生的技术水平，更离不开护理人员的细致配合与科学管理。通过规范的术前、术中和术后护理，能够有效降低并发症发生率，提高患者的安全感和满意度。

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