在结直肠外科领域,随着微创技术的不断进步与精准医学理念的深入发展,直肠癌手术方式也在持续优化。其中,保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术(iTME)作为一种创新性术式,近年来在国内得到了广泛关注和应用。为规范该术式的临床操作、提升手术质量、保障患者安全,中华医学会外科分会组织相关专家,结合国内外最新研究成果与临床实践经验,制定了《保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术(iTME)中国专家共识(2021版)》。
本共识旨在为国内各级医疗机构提供科学、系统、实用的指导原则,推动iTME技术的标准化与规范化应用。其内容涵盖了术前评估、术中操作要点、术后管理以及长期随访等多个方面,力求在保证肿瘤根治性的前提下,最大程度地保护患者的功能状态与生活质量。
iTME术式的核心在于保留邓氏筋膜这一关键解剖结构,通过精确的解剖分离,实现对直肠系膜的完整切除,同时避免对盆腔自主神经的过度损伤。相较于传统全直肠系膜切除术(TME),iTME更加强调“功能保留”与“肿瘤控制”的平衡,尤其适用于中低位直肠癌患者。
在实际应用过程中,医生需根据患者的个体情况,如肿瘤位置、分期、身体状况等,综合判断是否适合采用iTME术式。此外,术者的经验与培训水平也直接影响手术效果,因此,共识特别强调了术前培训、团队协作与多学科联合的重要性。
本共识的发布,标志着我国在直肠癌外科治疗领域迈出了重要的一步。未来,随着更多临床数据的积累与研究的深入,iTME术式有望进一步优化,并在更大范围内推广应用,为更多患者带来更好的治疗选择与预后改善。
总之,《保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术(iTME)中国专家共识(2021版)》不仅是对当前临床实践的总结,更是对未来发展的指引。希望广大外科同仁能够认真学习、严格执行,共同推动我国结直肠外科事业的发展与进步。