——泰安市中心医院

在医疗行业中，医师的执业注册信息是确保医疗服务质量和安全的重要环节。当医生需要进行执业地点、执业类别或执业范围等信息的变更时，必须按照相关规定正确填写相关表格。本文将为各位医师提供一份详细的表格填写指南，帮助大家顺利完成执业注册的变更流程。

一、准备材料

在开始填写表格之前，请准备好以下材料：

- 医师资格证书原件及复印件；

- 原执业证书；

- 新执业地点的聘用证明；

- 近期免冠正面半身照片；

- 其他可能需要的相关文件（如学历证明、职称证明等）。

二、表格填写注意事项

1. 基本信息

在表格中填写您的姓名、身份证号码、联系方式等基本信息时，请务必保证信息的准确性。这些信息将直接影响到后续的审核和通知。

2. 执业信息

- 原执业信息：如实填写当前的执业地点、执业类别、执业范围等内容。

- 新执业信息：根据实际情况填写新的执业地点、拟变更的执业类别或执业范围。

3. 签名与日期

表格中的签名栏需由本人亲自签署，并注明具体的日期。这是确保申请真实性的关键步骤。

4. 附件材料

将所有准备好的材料按要求附在表格后，并确保每份材料都清晰可辨。如有特殊情况，还需提供额外的书面说明。

三、提交与审核

完成表格填写后，请将所有材料提交至所在医疗机构的人事部门或相关科室。医院会协助您完成初步审核，并将符合要求的材料上报至卫生行政部门。

四、其他提示

- 如有疑问，可咨询泰安市中心医院医务科或当地卫生主管部门，获取更详细的指导。

- 请保持通讯畅通，以便及时接收审批结果及相关通知。

通过以上步骤，您可以顺利办理医师执业注册的变更手续。希望每位医生都能顺利完成这一过程，继续为患者提供优质的服务。如果您还有其他问题，欢迎随时联系泰安市中心医院的专业团队，我们将竭诚为您服务！

注：本文内容仅供参考，具体操作以当地卫生行政部门的规定为准。